Question d'origine :
Dans "oh boy!" de Marie-Aude Murail, la mère meurt en avalant du produit wc... est-ce vraiment possible de mourrir ainsi ?
merci!
Réponse du Guichet
bml_sci
- Département : Sciences et Techniques
Le 10/09/2004 à 12h35
Le site urgence.com nous informe que les détartrants WC (acides sulfurique, chlorhydrique, ...) sont de dangereux produits caustiques.
L'encyclopédie médico-chirurgicale en ligne, consultable uniquement dans les bibliothèques municipales de Lyon décrit les conséquences physiologiques de l'ingestion de produits caustiques.
"Caustiques
Ils agissent sur les tissus avec lesquels ils rentrent en contact par des réactions physicochimiques comprenant les gradients de concentration en ions H+ ou OH-, la peroxydation des lipides des membranes cellulaires, une réaction exothermique et une déshydratation aiguë. Selon la rapidité de ces réactions, on distingue les caustiques forts qui entraînent une nécrose immédiate des tissus et les caustiques moyens qui entraînent une nécrose dont la profondeur est progressive en fonction du temps de contact (Tableau 1 ).
Lors d'ingestion en quantités faibles, les acides forts provoquent une nécrose de coagulation des protéines qui forme une escarre superficielle s'opposant à l'extension des lésions dans la profondeur de la paroi digestive. Les solutions d'acides forts sont très fluides et très diffusibles et provoquent des lésions au niveau inférieur de l'oesophage et de l'estomac. Si l'ingestion est massive (> 100 ml), les lésions atteignent les organes de voisinage médiastinaux et abdominaux, par diffusion immédiate.
Les bases fortes provoquent une nécrose de liquéfaction, par saponification des lipides membranaires. En fonction de la concentration et de la quantité ingérée, cette nécrose s'étend en profondeur, atteint la musculeuse, la séreuse et les organes de voisinage.
Les bases existent sous forme solide, en paillettes, ou liquide, en solution à forte viscosité et à caractère mouillant favorisant le contact prolongé avec les muqueuses. L'ingestion de faibles quantités entraîne des lésions au niveau de l'oropharynx et de l'oesophage supérieur. Les quantités de solution plus importantes sont responsables de lésions étendues au niveau de la totalité de l'oesophage et de l'estomac.
L'extension des lésions à la musculeuse induit le risque d'une cicatrisation fibreuse et rétractile, pouvant aboutir à une sténose. L'extension aux tissus périoesophagiens expose à des lésions de perforation immédiate ou retardée.
Les signes cliniques, après ingestion d'un caustique, sont d'intensité variable selon la quantité ingérée, la concentration et la nature du produit. Les douleurs sont constantes et peuvent aider au diagnostic et au pronostic, d'après leur localisation (oropharyngée, sternale, abdominale), leur intensité et les irradiations.
Les signes majeurs, comme les régurgitations et les vomissements hémorragiques, la contracture abdominale, permettent d'évaluer le risque de complications graves."
Ainsi, plus on ingère des produits caustiques, plus on a des chances de mourir.
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