staphilocoque auréus

Réponse du département Sciences et Techniques

Le dictionnaire médical Masson propose la définition suivante :

Staphylococcus : genre de bactéries de la famille des Micrococcaceae. Ce sont des cocci à Gram positif, de petite taille diposés en amas irréguliers.
On peut les rencontrer comme parasites et/ou pathogènes de l'homme et des animaux. Ils produisent diverses substances extracellulaires : bactériocines, coagulase, désoxyribonucléase, pénicillinase, phosphatase, leucocidine et une entérotoxine; certaines souches produisent des pigments caroténoïdes, non diffusibles, qui vont du jaune pâle à l'orangé.

Aureus : staphylocoque pathogène qui produit un pigment doré. C'est l'agent responsable de diverses affections purulentes : furoncles, anthrax, infections des plaies, ostéomyélite, tec. Il peut être la cause de gastro-entérites alimentaires.

Epidermidis : staphylocoque non pigmenté, coagulase-négatif. Il est saprophyte de la peau et des muqueuses, pathogène opportuniste. Il a été isolé comme agent responsable d'infections urinaires, d'endocardites, d'infections de plasties valvulaires, etc.

Saprophyticus : staphylocoque coagulase-négatif et rarement pathogène. Il se différencie de S. epidermidis par sa résistance à la novobiocine.



Le Larousse médical apporte les précisions suivantes :

Il existe deux types de staphyloccocie, suppurative ou non.
Staphylococcie suppurative : c'est une infection à staphylocoque entraînant la formation d'une collection purulente. Différents tissus peuvent être atteints, mais surtout la peau et les muqueuses. L'infection prend, selon les tissus, des noms différents : impétigo, panaris, onyxis, folliculite, furoncle, orgelet. Ces infections sont fréquentes.
Complications
En l'absence de traitement, l'infection peut s'étendre aux tissus avoisinants dans les tissus sous-cutanés, dans le sang (septicémie). Ces infections peuvent devenir chroniques; des récidives multiples sont également possibles, particulièrement pour les furoncles, ce qui doit faire rechercher une déficience des défenses immunitaires ou un diabète sucré mal équilibré.
Traitement et prévention
Les staphylococcies cutanées ne nécessitent souvent que de simples applications d'antiseptiques. Les formes graves sont traitées par antibiothérapie par voie générale; certains abcès nécessitent une intervention chirurgicale. La prévention de telles infections repose sur la désinfection et l'éradication des gîtes micro-biens et sur l'antibiothérapie préventive avant une intervention chirurgicale susceptible de donner lieu à cette complication.

Staphylococcie non suppurative : C'est une infection à straphylocoque au cours de laquelle le germe n'agit pas directement mais par l'intermédiaire d'une toxine qu'il sécrète.
Différents types de staphycoloccie non suppurative
Le choc toxique staphylococcique comprend des signes infectieux (fièvre élevée) et une chute de la tension artérielle. De nombreux cas, dus au port de certains tampons hygiéniques favorisant la multiplication de staphylocoques sécréteurs de toxines, se déclarèrent dans les années 1970 et 1980.
Les atteintes cutanées, fréquentes chez l'enfant, comprennent l'impétigo bulleux, le syndrôme de Lyell ainsi que la scarlatine staphylococcique, qui peut accompagner un choc staphylococcique.
Les atteintes intestinales correspondent à des toxi-infections alimentaires, souvent collectives, et caractérisées pour leur courte durée d'incubation, l'absence de fièvre et leur bénignité.
Diagnostic et traitement
Le diagnostic repose sur l'isolement du germe dans un prélèvement du foyer infecté ou par hémoculture. Le traitement consiste à administrer des antibiotiques, en milieu hospitalier et par voie intraveineuse dans les formes graves. Le staphylocoque étant dans de nombreux cas un germe résistant, plusieurs antibiotiques, sélectionnés d'après un antiobiogramme, sont souvent associés.

Pour aller plus loin :
- Premier vaccin contre le staphylocoque doré
- définition de l'encyclopédie en ligne VulgarisMedical