terminologie médicale

Réponse du département Sciences et Techniques


Qu'est - ce qu'un hématome ? :

Collection de sang dans un organe ou dans un tissu, faisant suite à une hémorragie. Un hématome a presque toujours pour cause un traumatisme. Cependant, il peut survenir après un choc très bénin ou même spontanément en cas de surdosage en médicaments anticoagulants (particulièrement en antivitamine K) ou de maladie de la coagulation sanguine (hémophilie)...

(extrait de Larousse médical)


Il nous paraît assez difficile de répondre à votre question, car nous manquons d'éléments :
qu'entendez-vous par "loge externe de la cuisse" ?

Quant aux hématomes, ils ne possèdent pas tous un nom médical mais sont souvent classés selon leur nature.




Les muscles de la cuisse sont disposés en trois groupes :

- les muscles de la loge antérieure
(le couturier, le quadriceps crural, le ligament rotulien, le tenseur du fascia lata)

- les muscles de la loge interne
(le pectiné, le moyen adducteur, le petit adducteur, le grand adducteur)

- les muscles de la loge postérieure ou muscles ischio-jambiers
(le demi-membraneux, le demi-tendineux et le biceps crural)

(extrait de Abrégé d'anatomie et physiologie humaines de Michel Lacombe




Hématomes

On distingue les hématomes superficiels et profonds.

- Les hématomes superficiels restent localisés aux espaces cellulaires sous-cutanés et siègent le plus souvent sur les parois abdominale, thoracique, lombaire ; ils sont souvent multiples, pouvant par leur répétition, surtout chez l'enfant, contribuer à un état de carence martiale et à une anémie chronique ; la simple pression, palpation un peu appuyée peut entraîner de tels hématomes ; ce tableau ne doit pas être confondu avec le syndrome des « enfants battus ».
- Les hématomes profonds sont généralement musculaires, post-traumatiques, entraînant des douleurs et un oedème ; leur gravité est fonction de leur importance et de leur localisation. Les muscles fléchisseurs (quadriceps, gastrocnémien, psoas) sont davantage touchés que les muscles extenseurs. Les hématomes très volumineux entraînent une anémie aiguë, un subictère, un oedème important avec risque de nécrose cutanée. Certaines localisations sont particulièrement redoutables.
- L'hématome du psoas survient après un traumatisme généralement minime et se traduit par des douleurs abdominales, un flessum de la hanche, des cruralgies par atteinte du nerf fémoral ; il existe une masse palpable de la fosse iliaque ; si l'hématome est localisé à droite, ce tableau associé à des vomissements, une fièvre légère, une hyperleucocytose peut évoquer un syndrome appendiculaire qu'il importe évidemment d'éliminer par l'échographie ou le scanner ; la paresthésie du nerf fémoral peut persister des semaines, voire des mois après rétablissement de la mobilité ; un suivi échographique est préférable car ces hématomes peuvent se compliquer par des pseudotumeurs intrapelviennes.
- Les hématomes compressifs des membres (syndrome de loge) entraînent des compressions vasculaires (tableaux de type phlébitique en cas d'hématome du mollet) ou neurologiques avec douleurs, paresthésies, atrophie musculaire en cas de lésion du plexus brachial (creux axillaire), du nerf médian ou cubital (loge antérieure de l'avant-bras), du nerf sciatique (fesse, creux poplité) ; d'autres hématomes par leur localisation au plancher de la bouche ou périlaryngé peuvent entraîner des troubles de la déglutition, une asphyxie. L'hématome sublingual avec constitution d'une masse bleutée sous la langue, peut créer une obstruction respiratoire par extension pharyngée.
- Les hématomes entraînant des rétractions tendineuses : hématome de la loge antérieure de l'avant-bras suivi d'un syndrome de Volkmann, hématome du mollet déterminant un raccourcissement du tendon d'Achille et une position en équin.
- L'hématome péri- ou rétro-orbitaire peut se compliquer d'une atteinte du nerf optique et de cécité.

(extrait de l' EMC (Encyclopédie Médico-chirurgicale), base en ligne consultable à la Biblitohèque de la Part-Dieu.)