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calcification poumon

par simohamed, le 11/03/2017 à 18:15 - 661 visites

que veut dire une calcification au niveau du poumon

Réponse du Guichet du savoir

par bml_san, le 14/03/2017 à 10:40

Réponse de Cap’Culture Santé :

Bonjour,

Nous tenons à préciser que nous ne sommes pas des médecins mais des bibliothécaires, spécialistes de la recherche d'informations, n'hésitez pas à poser des questions à votre médecin !

Comme nous n'avons pas connaissance du cadre médical dans lequel vous posez votre question, nous allons être très généralistes : la calcification du poumon peut être le résultat d'une maladie comme, par exemple, la tuberculose ou l'exposition à l'amiante.

Dans le dictionnaire illustré des termes de médecine, la calcification est un dépôt de phosphate de calcium dans les tissus et les organes.

Enfin, la faculté de médecine de Jussieu expose plusieurs cas de calcification des poumons dans le cadre, par exemple, de pneumoconiose ou de calcinose :

"10.6 Les calcifications au sein de masses médiastinales

Certaines masses médiastinales peuvent être calcifiées. Ces calcifications peuvent être nodulaires, arciformes, périphériques ou annulaires. Des calcifications arciformes périphériques évoquent une lésion kystique (kyste thymique, kyste bronchogénique), mais peuvent aussi être vues dans des tumeurs solides (goitre, thymome, kyste dermoïde) ou cerner un anévrysme de l’aorte. Des calcifications représentant des dents ou des ossifications sont vues dans les tératomes. Les phlébolithes caractérisent habituellement l’hémangiome.

10.7 Les calcifications pulmonaires

Elles doivent être analysées en fonction de leur aspect morphologique.

- Les calcifications diffuses d’aspect miliaire sont relativement rares. La cause la plus fréquente aux Etats-Unis est l’histoplasmose ou la coccidioidomycose. En Europe, il faut davantage rechercher une varicelle, une hémosidérose ou une microlithiase alvéolaire. Les calcifications d’une miliiaire tuberculeuse sont exceptionnelles.
- Certaines pneumoconioses exposent à l’inhalation de particules radioopaques (barytose, sidérose, stannose) entraînant des images miliaires très denses, diffuses sur les deux champs pulmonaires. On peut en rapprocher les fines opacités de densité métallique dues au dépôt de produit de contraste après lymphographie ou bronchographie.
- Des calcifications nodulaires multiples non miliaires peuvent être vues au cours des parasitoses (pentastomose, schistozomiase, paragonimiose), au cours de la silicose et des pneumoconioses des mineurs de charbon, au décours d’une varicelle ou d’une histoplasmose. Les calcifications nodulaires de la tuberculose sont généralement groupées au niveau des sommets associées à d’autres lésions, nodulaires, linéaires et excavées. Une calcification nodulaire peut être vue à l’intérieur d’une cavité (cavernolithe).
- Des ossifications de forme nodulaire peuvent apparaître au cours de l’évolution du rétrécissement mitral. Les nodules sont plus volumineux et plus nombreux aux bases. Leur densité calcique est facilement reconnue mais leur nature osseuse n’est pas apparente sur les clichés radiologiques. Leur pathogénie n’est pas connue, mais l’hémosidérose et l’hémorragie semblent impliquées.
- Une calcification nodulaire unique permet d’évoquer la tuberculose, mais peut aussi être secondaire à une infection à germes banals, une mycose ou être la séquelle d’un hématome ou d’un infarctus.
- Une calcinose pulmonaire peut se traduire par une opacité de densité calcique de forme arrondie ou triangulaire, dessinant une zone systématisée de parenchyme pulmonaire. De telles lésions sont vues en cas d’hyperparathyroidisme primaire ou secondaire, d’insuffisance rénale ou lors de certaines hypercalcémies. Le dépôt de calcium survient généralement au décours d’un foyer infectieux pulmonaire ou d’un infarctus par embolie pulmonaire.
- Les calcifications vues dans un nodule pulmonaire solitaire permettent une approche étiologique de ce nodule. Une calcification centrale évoque un processus bénin, granulome ou harmartochondrome.
- Une calcification excentrée a beaucoup moins de valeur, puisqu’il peut s’agir d’une lésion bénigne ou d’une simple calcification granulomateuse englobée par une tumeur maligne de voisinage ou par un cancer développé sur cicatrice.
- Des calcifications lamellaires concentriques ou réparties en « pop corn » sont caractéristiques de l’hamartochondrome.
- Des calcifications au sein de nodules pulmonaires multiples peuvent faire discuter plusieurs étiologies. La tuberculose et les mycoses se traduisent volontiers par de multiples nodules, de tailles variées, dont certains contiennent des calcifications. Les métastases pulmonaires peuvent être calcifiées, la calcification étant liée à la formation d’os (ostéosarcome, chondrosarcome), de psammomes (métastases de cancer de la thyroide ou cystadénocarcinome de l’ovaire), ou à la dystrophie mucoïde (cancers du sein). Les calcifications dans des nodules de lymphome n’apparaissent qu’après traitement. Enfin des nodules multiples, partiellement calcifiés, ont été décrits dans des parasitoses, la polyarthrite rhumatoide, les hamartochondromes multiples, l’amylose thoracique.
- Une calcification arciforme peut parfois être visible sur la paroi d’une bulle d’emphysème ou sur un kyste hydatique ancien et rompu.

Nous vous laissons vous rapprocher de votre médecin pour déterminer dans quel cadre vos poumons sont touchés.

Cordialement,

L’équipe Cap’Culture Santé.
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