Question d'origine :
bonjour
quel est le principe de la chirurgie de Mohs utilisée en dermatologie pour certains cancers?
merci de votre réponse
Réponse du Guichet
bml_sci
- Département : Sciences et Techniques
Le 12/04/2005 à 13h54
- « Chirurgie Micrographique selon MOHS pour tumeurs aggressives et/ou récidivantes
BUT DE LA TECHNIQUE
Enlever chirurgicalement, avec une analyse microscopique dirigée immédiate, les tumeurs cutanées malignes les plus fréquentes faisant partie de la famille des carcinomes (basocellulaires ou épidermoïdes).
PREAMBULE (haut de page)
La famille des carcinomes cutanés se subdivise globalement en carcinomes basocellulaires et en carcinomes épidermoïdes (anciennement spinocellulaires). Ces tumeurs malignes sont les plus fréquentes en consultation de dermatologie. Leur apparition se fait essentiellement sur les zones du corps exposées aux rayons ultraviolets de la lumière du soleil (zones photo-exposées). Leur progression se fait de proche en proche, en faisant croître des racines dans l'épaisseur du derme, un peu à la manière des racines d'une touffe de mauvaise herbe dans un jardin. Malheuresement, ces racines ne sont pas visibles à l'œil nu, mais seulement sous un microscope, une fois que la tumeur a été enlevée chirurgicalement.
Pour éliminer complètement la tumeur, il faut bien sûr enlever la totalité des racines, faute de quoi la tumeur va repousser. L'idéal est donc de pouvoir analyser la tumeur sous le microscope immédiatement après son ablation et de pouvoir repérer dans quelle direction se développent les racines. C'est le principe de la chirurgie micrographique qui allie donc "micro" pour microscope et " graphique " car on effectue une carte de géographie de la tumeur afin de repérer dans l'espace les ramifications de la tumeur. »
Source : skinpulse.ch
- Définition donnée par le Cismef :
« Technique chirurgicale utilisée principalement dans le traitement des néoplasmes de peau, particulièrement de la cellule basique ou du carcinome squameux des cellules de peau. Ce procédé est une excision commandée au microscope des tumeurs cutanées après fixation in vivo ou après congélation du tissu. Des examens périodiques des spécimens frais de tissu sont faits très fréquemment. »
source : chu-rouen.fr
L'Encyclopédie médico-chirurgicale précise qu’il s’agit d’une technique très coûteuse, donc peu utilisée en France.
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