Question d'origine :
bonsoir,
pourquoi est il déconseiller d’arrêter les antibiotiques au cour d'un traitement comme pour la grippe car on n'a souvent l'habitude d'entamer un traitement et de l’arrêter dés que les premiers symptômes de la guérison apparaissent.
merci.
Réponse du Guichet
bml_san
- Département : Médiathèque du Bachut Santé
Le 10/01/2012 à 22h13
Bonjour,
« Un antibiotique (du grec anti : « contre », et bios : « la vie ») est une molécule qui détruit ou bloque la croissance des bactéries. Dans le premier cas, on parle d'antibiotique bactéricide et dans le second cas d'antibiotique bactériostatique. Un même antibiotique peut être bactériostatique à faible dose et bactéricide à dose plus élevée.[...]
Source : Article consacré aux Antibiotiques dans Wikipédia
L'article poursuit sur le mode d'action des antibiotiques puis aborde
« Les spécialistes critiquent dans ce contexte la prescription parfois trop à la légère (fréquente) de certains antibiotiques (surprescription), y compris quand ils sont inefficaces (contre les virus par exemple). Le phénomène serait aussi amplifié :
- par l
L'Agence Française de sécurité sanitaire des produits de santé (AFSSAPS) propose sur son site un dossier thématique consacré aux antibiotiques.
Elle met plus particulièrement à destination des patients les guides suivants :
- Résistance aux antibiotiques : comment lutter ? - Information patient (18/11/2010)
Dans lequel on trouve cette explication : « Pourquoi faut-il utiliser les antibiotiques conformément à la prescription de votre médecin ? Lorsque qu’il a estimé nécessaire de vous prescrire un antibiotique, votre médecin choisit le médicament adapté à votre cas. Il est important de respecter les doses et la durée du traitement.
- Les antibiotiques et nous – Information patient(18/11/2009)
Cette seconde brochure nous dit « I
Plus loin est évoquée la grippe (à laquelle votre message fait également référence) : (eh oui si vous avez bien suivi depuis le début et que vous vous rappeler que la grippe est d'origine virale et non bactérienne vous devriez deviner qu'un antibiotique ne sera pas utile pour la traiter...)
Mais redonnons la parole à la brochure « Devant un syndrome grippal, il est normal que le médecin ne prescrive pas d’emblée un antibiotique car il s’agit d’une infection virale. Les antibiotiques ne sont pas actifs sur les virus et n’ont aucun effet sur la fatigue. Le médecin a constaté que l’état de son patient ne s’améliorait pas et a suspecté une surinfection bactérienne. Il a alors prescrit un antibiotique. Prendre d’emblée un antibiotique pour un syndrome grippal n’accélère pas la guérison ni ne réduit le risque de surinfection. En revanche, la prescription d’un antibiotique est justifiée lorsqu’une surinfection bactérienne est suspectée. »
Le document Antibiotiques et pandémie grippale à destination des professionnels de santé est plus précis :
« Les antibiotiques sont destinés à agir sur les infections bactériennes.
Ils n’ont donc pas de place dans le traitement curatif de la grippe, qui est une maladie virale.
La grippe peut, parfois, se compliquer de surinfection bactérienne :
• les bactéries responsables sont le plus souvent le pneumocoque, les staphylocoques dorés et
Haemophilus spp. ;
• les tableaux cliniques correspondent à des pneumonies, des sinusites aiguës purulentes chez l’adulte et l’enfant, et en plus chez ces derniers, à des otites moyennes aiguës.
Seules ces complications justifient la prescription d’un antibiotique. Elles doivent être évoquées, notamment si :
• la fièvre se prolonge au-delà de 4 jours ou réapparait après une amélioration,
• le patient appartient à un groupe à risque1,
• le tableau est grave, justifiant une hospitalisation a fortiori en réanimation.
Mais les antibiotiques ne doivent pas être prescrits dans un but préventif (pour prévenir une surinfection
bactérienne) :
• ils ne raccourcissent pas la durée de la maladie grippale,
• aucune étude n’a montré qu’ils réduisaient la fréquence des surinfections ou la mortalité.
Une prescription abusive d’antibiotiques peut avoir des conséquences écologiques graves, notamment en termes de résistance bactérienne. »
La revue indépendante Prescrire alertait dès 2002 sur une consommation abusive des antibiotiques dans un article intitulé "Lutter contre la gabegie des antibiotiques" Rev Prescrire 2002 ; 22 (226) : 221-222. Consultable gratuitement en ligne.
Pour aller plus loin, nous vous invitons enfin à lire la réponse que nos collègues de la Cité de la Santé ont apportée à une question sur la résistance aux antibiotiques et surtout à explorer les ressources et les liens cités...
Bien cordialement
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