syndrome de Munchausen par procuration*
DIVERS
+ DE 2 ANS
Le 30/06/2004 à 18h41
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Question d'origine :
Je souhaiterais trouver un article récent et sérieux qui fasse le point sur le syndrome de Munchausen par procuration (action exercée par des parents pour rendre malade leur enfant artificiellement), de préférence disponible dans les B.M. de Lyon.
Merci.
Réponse du Guichet
anonyme
- Département : Équipe du Guichet du Savoir
Le 01/07/2004 à 10h07
Ces femmes sont elles-mêmes fréquemment atteintes d'un syndrome de Munchausen simple (simulation de maux, somatiques ou psychiques - douleur thoracique, hématémèse, fièvre - associée à une histoire personnelle "romancée" particulièrement dramatique et de nombreux antécédents d'hospitalisations).
Les parents évoquent toutes sortes de troubles, mais qui ne sont jamais constatés. Les symptômes le plus souvent mentionnés sont les crises convulsives, les troubles de la conscience, les hématuries, les rectorragies. Ces enfants subissent de nombreuses hospitalisations et de multiples investigations négatives. Les parents appartiennent souvent à des milieux médicaux ou paramédicaux.
Roy Meadow, pédiatre britannique, avait attiré pour la première fois l'attention de ses confrères en 1977 avec un article dans la revue Lancet consacré aux parents qui font volontairement mal à leurs enfants pour attirer l'attention sur eux-mêmes. Il avait intitulé ce phénomène "le syndrome de Münchhausen par procuration", en référence au baron du même nom qui racontait des fables.
Il estimait que 20% des cas de décès inexpliqués étaient des meurtres. Un autre professeur, Michael Green, estimait même la proportion à 40%.
La disgrâce de Roy Meadows a commencé en janvier 2003 avec l'acquittement en appel de Sally Clark. La cour a estimé que le pédiatre avait, lors du premier procès, fait une déposition "manifestement erronée" et "trompeuse". En juin de la même année, une autre mère a été blanchie. Trupti Patel, une pharmacienne de 35 ans, avait été condamnée en première instance alors que sa grand-mère avait perdu cinq bébés. Meadow avait expliqué à l'audience que la mort subite du nourrisson n'était pas héréditaire. Cet ancien président du Collège royal de pédiatrie est aujourd'hui à la retraite. Depuis cette série d'erreurs judiciaires, il fait l'objet d'une enquête du General Medical Council, l'Ordre britannique des médecins, pour faute professionnelle.
Après avoir fait la une de l'actualité, il est maintenant assez difficile de trouver des articles récents sur la question. Les derniers consacrés à cette maladie dans le journal "Le Monde", par exemple, remontent à 2002 ; même chose pour la revue "Sciences et avenir" (n°670 de 2002).
Vous pourrez, par contre, consulter quelques articles récents dans la base Medline. Cette base spécialisée n'est pas disponible à la BM, mais en bibliothèque universitaire. Tout le monde peut y avoir accès.
Quelques exemples d'articles que vous y trouverez :
- Diagnostic, expanatory, and detection models of Munchausen by proxy: extrapolations from malingering and deception (Department of psychology, university of North Texas ; fév. 2004)
- Munchausen syndrome by proxy with massive proteinuria and gastrointestinal hemorrhage (Department of pediatrics, hopital Edouard herriot ; juin 2004)
- Le syndrome de Munchausen : mise au point (Revue médicale suisse romande ; janv. 2004)
- The diagnostic and treatment of Munchausen's syndrome (Department of psychiatry, Massachussetts general hospital and McLean hospital ; sept.-oct. 2003)
Quelques sites :
- Psychoactu
- Psy-desir
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