Question d'origine :
Je voudrais approfondir mes connaissances médicales et anatomiques. J'ai bien conscience que j'ai affaire à un Guichet du savoir (toujours aussi brillant et impressionnant de culture), attaché à une bibliothèque. Je sais bien que je ne dois pas m'attendre à une consultation médicale (je ne suis pas concerné par ces maladies, actuellement) mais je voudrais élargir ma culture sur la question. Pourriez-vous éventuellement m'indiquer des sites pour en savoir plus ? (Si vous le jugez opportun ou nécessaire, je vous autorise à scinder le présent message en deux questions successives).
1) L'autre jour, je discutais avec une copine de ménopause et d'istérectomie ("la totale").
A la fin de la discussion, elle me disait: "Mais vous aussi, les gars, vous êtes servis, avec la prostate et l'andropause".
En y repensant, je me suis effectivement rappelé que mon grand-père avait eu le cancer de la prostate. C'est une hémorragie sanguine qui lui avait signifié qu'il avait un problème au niveau de ses organes génitaux.
Quelle est la part de prédisposition génitique du cancer de la prostate ? Ce cancer est-il des plus mortels ? (Dans le cas de mon grand-père, une quinzaine d'années après, il vit toujours, malgré son grand âge et sa mémoire défaillante). Y-a-t-il chimiothérapie ? (Dans son cas, je n'en ai jamais entendu parler). Dans le cadre du diagnostic de son cancer, j'ai entendu parler d'une auscultation de sa verge par une sonde. Comment s'appelle ce genre d'auscultation ?
De façon usuelle, la ménopause est considérée comme commençant vers la cinquantaine (même s'il existe des cas de ménopauses plus précoces et plus tardives). Quelle est la tranche d'âge approximative pour l'andropause ? Quels sont les symptômes annonciateurs (comme les bouffées de chaleur dans la période qui précède la ménopause) et quels sont les dangers de l'après-andropause (comme l'augmentation du risque d'ostéoporose pour les femmes ménopausées).
Y-a-t-il un lien quelconque entre une puberté précoce et une ménopause précoce ? Même question si c'est tardif ?
2) D'autre part, je viens de revoir un téléfilm US, tiré d'une histoire vraie (Baby M, http://us.imdb.com/title/tt0094696/). Un aspect extrêmement mineur (qui constitue l'intro) de l'histoire reste très mystérieux pour moi. Une femme a la sclérose en plaques et elle voudrait avoir un enfant. Impossible, ça mettrait sa vie en danger. Elle va chez l'ophtalmo. Celui-ci la met dans une chambre noire et agite comme un pendule une ampoule au bout d'un fil. Elle doit dire quand elle voit de la lumière ou non. Elle ne la perçoit pas toujours. L'ophtalmo lui dit que sa sclérose en plaques est en train de progresser et qu'elle doit renoncer à une grossesse. Quel est le nom de ce test ? Quel rapport entre la vue et la sclérose en plaques ?
Comme cette femme ne doit envisager aucune grossesse, elle a recours aux mères porteuses. Tout se passe bien, jusqu'à l'accouchement où la mère porteuse refuse de rendre l'enfant. Les procès successifs constituent l'essentiel du téléfilm.
Cordialement et longue vie au GdS.
Réponse du Guichet
bml_san
- Département : Médiathèque du Bachut Santé
Le 27/09/2005 à 13h58
1) En ce qui concerne vos questions relatives au cancer de la prostate, nous vous conseillons de consulter :
- les questions-réponses de la ligue contre le cancer
- le dossier très complet de caducee.net (avec des nombreuses ressources internet)
- Le dictionnaire du cancer de la prostate
Voici quelques ressources traitant de l'andropause:
- le site Andropause, détection et prévention
- l'article L'andropause : mythe ou réalité ? proposé par doctissimo.fr
- Questions d'hommes consacre un chapitre à l'andropause (pp 478 à 486).
2) La sclérose en plaques (SEP) est une maladie neurologique caractérisée par la destruction progressive de l’enveloppe protectrice des nerfs du cerveau et de la moelle épinière.
Les fibres nerveuses sont entourées d'une enveloppe protectrice, la gaine de myéline, qui joue un rôle essentiel dans la conduction électrique de l’influx nerveux. Dans la sclérose en plaques, cette substance s’abîme voire se détruit par endroits, ce qui est à l’origine des lésions du système nerveux : les plaques de démyélinisation.
Ces lésions sont disséminées dans le cerveau, souvent la moelle épinière, et très souvent le nerf optique (qui relie l’oeil au cerveau), elles sont généralement de petite dimension, formant des plaques, d’où le nom de la maladie.
Lorsque la plaque cicatrise, elle se sclérose et il se crée une altération de la structure des fibres nerveuses, provoquant des lésions définitives.
La taille des plaques est très variable : de la taille d'une tête d'épingle à tout un hémisphère cérébral (ce qui est très rare).
L'évolution des plaques est tout aussi variable : réparation plus ou moins totale ou destruction irréversible de la myéline ou des fibres nerveuses elles-mêmes.
La maladie évolue par poussées qui correspondent à l'apparition de nouvelles plaques ou à l'extension des plaques déjà existantes
La scène du film que vous évoquez peut être expliquée par le fait qu'une des manifestations les plus fréquentes de la sclérose en plaque (SEP) est l'apparition d'une cécité unilatérale assez brutale. L'ophtalmologiste diagnostique une névrite optique rétro bulbaire. Cette névrite est synonyme d'atrophie du nerf optique. La SEP en est l'une des causes les plus fréquentes.
Les autres manifestations neurologiques sont de tout genre, paralysie d'un globe oculaire, paralysie d'un membre, paralysie des deux membres inférieures, incontinence etc..
Pour en savoir plus sur cette maladie :
- La sclérose en plaques : aujourd'hui et demain / Ayman Tourbah
- La sclérose en plaques au quotidien / René Marteau
- le dossier proposé par La fondation recherche médicale
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